D-vitamin är oerhört viktigt för god hälsa.
Det spelar flera roller för att hålla din kropps celler friska och fungera som de ska. De flesta människor får dock inte tillräckligt med D-vitamin, så kosttillskott är vanliga.
Men det är också möjligt – även om det är sällsynt – för detta vitamin att byggas upp och nå giftiga nivåer i din kropp.
Den här artikeln diskuterar 6 potentiella biverkningar av att få för stora mängder av detta viktiga vitamin.
Brist och toxicitet
D-vitamin är involverat i kalciumabsorption, immunförsvar och skyddar ben-, muskel- och hjärthälsa. Det förekommer naturligt i mat och kan även produceras av din kropp när din hud utsätts för solljus.
Ändå, förutom fet fisk, finns det få livsmedel som är rika på D-vitamin. Dessutom får de flesta människor inte tillräckligt med sol för att producera tillräckligt med D-vitamin.
Därför är brist mycket vanligt. Faktum är att det uppskattas att omkring 1 miljard människor världen över inte får tillräckligt med detta vitamin.
Kosttillskott är mycket vanliga, och både vitamin D2 och vitamin D3 kan tas i tilläggsform. Vitamin D3 produceras som svar på solexponering och finns i animaliska produkter, medan vitamin D2 förekommer i växter.
Vitamin D3 har visat sig öka blodnivåerna betydligt mer än D2. Studier har visat att varje ytterligare 100 IE vitamin D3 du konsumerar per dag kommer att höja dina D-vitaminnivåer i blodet med 1 ng/ml (2,5 nmol/l), i genomsnitt.
Men att ta extremt höga doser av vitamin D3 under långa perioder kan leda till överdriven uppbyggnad i kroppen.
D-vitaminförgiftning uppstår när blodnivåerna stiger över 150 ng/ml (375 nmol/l). Eftersom vitaminet lagras i kroppsfett och släpps ut i blodomloppet långsamt, kan effekterna av toxicitet vara i flera månader efter att du slutat ta kosttillskott.
Viktigt är att toxicitet inte är vanligt och förekommer nästan uteslutande hos personer som tar långvariga högdostillskott utan att övervaka deras blodnivåer.
Det är också möjligt att oavsiktligt konsumera för mycket D-vitamin genom att ta kosttillskott som innehåller mycket högre mängder än vad som står på etiketten.
Däremot kan du inte nå farligt höga blodnivåer enbart genom diet och solexponering.
Nedan är de 6 huvudsakliga biverkningarna av för mycket D-vitamin.
1. Förhöjda blodnivåer
Att uppnå tillräckliga nivåer av vitamin D i ditt blod kan hjälpa till att stärka din immunitet och skydda dig från sjukdomar som osteoporos och cancer.
Det finns dock ingen överenskommelse om ett optimalt intervall för adekvata nivåer.
Även om en vitamin D-nivå på 30 ng/ml (75 nmol/l) vanligtvis anses vara tillräcklig, rekommenderar Vitamin D Council att man håller nivåer på 40–80 ng/ml (100–200 nmol/l) och anger att allt över 100 ng /ml (250 nmol/l) kan vara skadligt.
Medan ett ökande antal människor kompletterar med vitamin D, är det sällsynt att hitta någon med mycket höga blodnivåer av detta vitamin.
En nyligen genomförd studie tittade på data från mer än 20 000 personer under en 10-årsperiod. Man fann att endast 37 personer hade nivåer över 100 ng/ml (250 nmol/l). Endast en person hade sann toxicitet, vid 364 ng/ml (899 nmol/l).
I en fallstudie hade en kvinna en nivå på 476 ng/ml (1 171 nmol/l) efter att ha tagit ett tillskott som gav henne 186 900 IE vitamin D3 per dag under två månader.
Detta var hela 47 gånger den generellt rekommenderade säkra övre gränsen på 4 000 IE per dag.
Kvinnan lades in på sjukhuset efter att hon upplevt trötthet, glömska, illamående, kräkningar, sluddrigt tal och andra symtom.
Även om endast extremt stora doser kan orsaka toxicitet så snabbt, rekommenderar även starka anhängare av dessa kosttillskott en övre gräns på 10 000 IE per dag.
2. Förhöjda blodkalciumnivåer
D-vitamin hjälper din kropp att ta upp kalcium från maten du äter. I själva verket är detta en av dess viktigaste roller.
Men om intaget av D-vitamin är för högt kan kalcium i blodet nå nivåer som kan orsaka obehagliga och potentiellt farliga symtom.
Symtom på hyperkalcemi eller höga kalciumnivåer i blodet inkluderar:
- matsmältningsbesvär, såsom kräkningar, illamående och
- magont
- trötthet, yrsel och förvirring
- överdriven törst
- regelbunden urinering
Det normala intervallet för blodkalcium är 8,5–10,2 mg/dl (2,1–2,5 mmol/l).
I en fallstudie lades en äldre man med demens som fick 50 000 IE vitamin D dagligen under 6 månader upprepade gånger på sjukhus med symtom relaterade till höga kalciumnivåer.
I en annan tog två män felaktigt märkta D-vitamintillskott, vilket ledde till kalciumnivåer i blodet på 13,2–15 mg/dl (3,3–3,7 mmol/l). Dessutom tog det ett år för deras nivåer att normaliseras efter att de slutade ta kosttillskotten.
3. Illamående, kräkningar och dålig aptit
Många biverkningar av för mycket D-vitamin är relaterade till för mycket kalcium i blodet.
Dessa inkluderar illamående, kräkningar och dålig aptit.
Dessa symtom förekommer dock inte hos alla med förhöjda kalciumnivåer.
En studie följde 10 personer som hade utvecklat för höga kalciumnivåer efter att de tagit höga doser vitamin D för att korrigera bristen.
Fyra av dem upplevde illamående och kräkningar, och tre av dem hade en aptitförlust.
Liknande svar på megadoser av vitamin D har rapporterats i andra studier. En kvinna upplevde illamående och viktminskning efter att ha tagit ett tillskott som visade sig innehålla 78 gånger mer D-vitamin än vad som anges på etiketten.
Viktigt är att dessa symtom inträffade som svar på extremt höga doser av vitamin D3, vilket ledde till kalciumnivåer över 12 mg/dl (3,0 mmol/l).
Magsmärtor, förstoppning och diarré är vanliga matsmältningsbesvär som ofta är relaterade till matintoleranser eller irritabel tarm.
Men de kan också vara ett tecken på förhöjda kalciumnivåer orsakade av D-vitaminförgiftning.
Dessa symtom kan förekomma hos dem som får höga doser av vitamin D för att korrigera bristen. Som med andra symtom verkar responsen vara individualiserad även när D-vitaminnivåerna i blodet är lika förhöjda.
I en fallstudie utvecklade en pojke magsmärtor och förstoppning efter att ha tagit felaktigt märkta D-vitamintillskott, medan hans bror upplevde förhöjda blodnivåer utan några andra symtom.
I en annan fallstudie upplevde ett 18 månader gammalt barn som fick 50 000 IE vitamin D3 under 3 månader diarré, magsmärtor och andra symtom. Dessa symtom försvann efter att barnet slutade ta kosttillskotten.
4. Svagare ben
Eftersom D-vitamin spelar en viktig roll i kalciumabsorption och benmetabolism, är det avgörande att få i sig tillräckligt för att bibehålla starka ben.
Men för mycket D-vitamin kan vara skadligt för benhälsan.
Även om många symtom på överdrivet vitamin D tillskrivs höga kalciumnivåer i blodet, föreslår vissa forskare att megadoser kan leda till låga nivåer av vitamin K2 i blodet.
En av vitamin K2:s viktigaste funktioner är att hålla kalcium i benen och ut ur blodet. Man tror att mycket höga D-vitaminnivåer kan minska vitamin K2-aktiviteten.
För att skydda mot benförlust, undvik att ta för mycket D-vitamintillskott och ta ett vitamin K2-tillskott. Du kan också äta mat rik på vitamin K2, som gräsmatade mejeriprodukter och kött.
5. Njursvikt
Överdrivet D-vitaminintag leder ofta till njurskador.
I en fallstudie lades en man in på sjukhus för njursvikt, förhöjda kalciumnivåer i blodet och andra symtom som uppstod efter att han fått D-vitamininjektioner som ordinerats av sin läkare.
De flesta studier har faktiskt rapporterat måttlig till allvarlig njurskada hos personer som utvecklar vitamin D-toxicitet.
I en studie på 62 personer som fick för höga doser vitamin D-injektioner, upplevde varje person njursvikt – oavsett om de hade friska njurar eller befintlig njursjukdom.
Njursvikt behandlas med oral eller intravenös hydrering och medicinering.
Tankar om D-vitamin
D-vitamin är oerhört viktigt för din allmänna hälsa. Även om du följer en hälsosam kost kan du behöva kosttillskott för att uppnå optimala blodnivåer.
Men det är också möjligt att få för mycket av det goda.
Se till att undvika överdrivna doser av vitamin D. I allmänhet anses 4 000 IE eller mindre per dag vara säkert, så länge dina blodvärden övervakas.
Se dessutom till att du köper kosttillskott från välrenommerade tillverkare för att minska risken för oavsiktlig överdos på grund av felaktig märkning.
Om du har tagit vitamin D-tillskott och upplever något av symtomen som anges i den här artikeln, kontakta en sjukvårdspersonal så snart som möjligt.
För mycket av något gott är en dålig sak. För mycket D-vitamin kan orsaka en onormalt hög kalciumnivå i blodet, vilket kan resultera i illamående, förstoppning, förvirring, onormal hjärtrytm och till och med njursten.
Det är nästan omöjligt att få för mycket D-vitamin från solljus eller från mat (såvida du inte tar alldeles för mycket fiskleverolja). Nästan alla överdoser av D-vitamin kommer från kosttillskott.
Institute of Medicines Food and Nutrition Boards gamla rekommendationer från 1997 föreslog att 2 000 IE per dag av vitamin D är säkert för vuxna och att 1 000 IE per dag är säkert för spädbarn upp till 12 månaders ålder. Många observatörer förväntade sig en drastisk ökning av IOM:s 2010 års uppdatering.
Det hände inte. IOM-kommittén ökade sitt “övre nivåintag” – det vill säga gränsen där den befarade att vitamin D skulle bli osäkert. Den dosen är 4 000 IE/dag för vuxna, 3 000 IE/dag för barn i åldrarna 4-8, 2 500 IE/dag för barn i åldrarna 1-3, 1 500 IE/dag för spädbarn i åldrarna 6-12 månader och 1 000 IE/dag för spädbarn i åldrarna 0-6 månader.
Men några nya studier tyder på att friska vuxna kan tolerera mer än 10 000 IE D-vitamin per dag. John Jacob Cannell, MD, verkställande direktör för The Vitamin D Council, noterar att huden producerar 10 000 IE vitamin D efter 30 minuters solexponering för hela kroppen. Han menar att 10 000 IE D-vitamin inte är giftigt.
Enligt National Institutes of Health är 25-OHD-nivåer som konsekvent är över 200 ng/ml “potentiellt giftiga.”
IOM-kommittén fann inga avgörande bevis för att ökade D-vitaminnivåer ger ökade hälsofördelar, utmanar konceptet att mer är bättre.