Wednesday, October 28
Shadow

Vad är laktosintolerans?

).tryck({});

Denna artikel kan innehålla en eller flera oberoende valda Amazon affiliate länkar. Se hela avslöjandet.

Vad är laktos?

Laktos är det kolhydratsocker som finns naturligt i mjölk och mjölk Produkter. Laktas är det enzym som behövs för att bryta ner detta socker i matsmältningskanalen. Laktas utsöndras av cellerna som kantar tunntarmen. Enzymet bryter ner laktos till två enklare former av socker som kallas glukos och galaktos, som sedan absorberas i blodomloppet.

Vad innebär det att ha laktosintolerans?

Om du har laktos intolerans betyder det att du har en oförmåga att smälta laktos i mjölk, eller att du har en otillräcklig förmåga att smälta det. Specifikt orsakas laktosintolerans av brist på laktasenzym. När kroppen inte gör tillräckligt med detta enzym bryts inte laktosen från mjölken ner och kan därför inte tas upp av tunntarmen. Detta orsakar matsmältningssymtom som buksmärtor, uppblåsthet i buken, gaser, diarré och illamående.

Laktasbrist är inte nödvändigtvis samma sak som laktosintolerant. Med andra ord kanske vissa personer med laktasbrist inte har symtom på laktosintolerans. Tvärtemot vad många tror kan de flesta personer med laktosintolerans tolerera en viss mängd laktos i kosten. Upp till 250 ML mjölk kan tolereras av de flesta vuxna laktosintoleranta. De är inte riktigt “intoleranta” men kan mer exakt kallas laktoskänsliga.

Laktosintolerant är det normala tillståndet

Många människor som är emot att konsumera mjölk har korrekt påpekat att intag av mjölk i hög vuxen ålder är mycket ovanlig och unik för människor. Kroppen tillverkar laktas för att nyfödda människor ska smälta sockret i modersmjölken. När ett människobarn väl är avvänt från bröstet verkar det inte finnas något behov för kroppen att fortsätta att producera enzymet. De flesta vuxna däggdjur, inklusive människor, behåller bara en bråkdel av tarmlaktaset aktivitet hos spädbarn som behöver enzymet för att smälta modersmjölken.

Se: Gör smaker från Får mat i bröstmjölk? Därför bör det förstås att laktoskänslighet eller intolerans är det normala tillståndet för de flesta mänskliga grupper. Européer är ett speciellt undantag från denna regel och laktospersistens i Europa är föremål för mycket forskning.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).tryck({});

Mjölkallergi kontra laktosintolerans

Blanda inte ihop laktosintolerans med komjölkallergi. Mjölkallergi är en reaktion från kroppens immunförsvar på ett eller flera mjölkproteiner. Denna typ av reaktion kan vara livshotande även när bara en liten mängd mjölk eller mjölkprodukt konsumeras. Medan mjölkallergi oftast uppträder under det första levnadsåret, förekommer laktosintolerans oftare i vuxen ålder.

Vad orsakar laktosintolerans?

För att förstå vad som orsakar laktosintolerans måste vi förstå hur en individ utvecklas

primär laktasbrist. Denna brist utvecklas inte på en gång utan över en tidsperiod. Det börjar vid två års ålder när kroppen börjar producera mindre av enzymet. Men de flesta barn behåller fortfarande tillräckligt med enzymaktivitet för att inte utveckla symtom förrän sent i tonåren eller i vuxen ålder. Till exempel har jag själv en måttlig till mild laktoskänslighet men jag kunde konsumera massor av mjölk utan problem alls tills jag var i mitten av mitten av tjugoårsåldern (jag kommer inte ihåg exakt). Denna typ av primär laktasbrist har med största sannolikhet ett genetiskt samband och om du är laktosintolerant kan det bero på att du ärvt en gen från dina föräldrar som gjorde det troligt att du skulle utveckla primär laktasbrist. I framtiden kan genetiska tester vara tillgängliga för att identifiera personer som kommer att utveckla laktosintolerans.

Det finns också en typ av laktasbrist som kallas sekundär laktas brist. Sekundär laktasbrist kan vara resultatet av en skada på tunntarmen som uppstår vid svår diarrésjukdom, celiaki, Crohns sjukdom eller kemoterapi. Denna typ av laktasbrist kan förekomma i alla åldrar men är vanligare i spädbarnsåldern.

Spädbarn som föds för tidigt kan ha laktasbrist på grund av ett spädbarns laktas nivåerna ökar inte förrän i tredje trimestern av graviditeten.

Vem är i riskzonen för laktosintolerans?

Förutsatt att vi pratar om primär laktasbrist, då är laktosintolerans eller känslighet ett vanligt tillstånd. Bland amerikaner är vissa etniska populationer mer benägna att utveckla laktosintolerans, såsom afroamerikaner, latinamerikanska amerikaner, indianer och asiatiska amerikaner. De med nordeuropeisk härkomst är minst benägna att utveckla det.

Vilka är symptomen på laktosintolerans?

Personer med laktosintolerans kan känna sig obekväma 30 minuter till 2 timmar efter att ha konsumerat mjölk och mjölkprodukter. Symtomen varierar från milda till svåra, baserat på mängden laktos som konsumeras och den mängd en person kan tolerera.

Vanliga symtom inkluderar

        buksmärtor
    abdominal uppblåsthet
      gas

      diarre

    illamående

Hur diagnostiserar läkare laktosintolerans?

Du kanske tror att du har laktosintolerans eftersom du har de associerade matsmältningssymtomen, men det är svårt att ställa en diagnos baserat på symtom enbart. Andra tillstånd, såsom Irritable Bowel Syndrome, kan orsaka liknande symtom. Efter att ha tagit din medicinska historia och utfört en fysisk undersökning är det första din läkare sannolikt kommer att göra, om du misstänker laktosintolerans, att rekommendera att du tar bort all mjölk och mjölkprodukter från din kost under en kort tid för att se om dina symtom gå bort. Om detta inte klargör att det är mjölk som är problemet kan medicinska tester bli nödvändiga. Det finns två tester som vanligtvis används för att mäta nedbrytningen av laktos.

    Väte utandningstest. För detta test dricker patienten en laktosfylld dryck och sedan analyseras patientens andetag med jämna mellanrum för att mäta mängden väte. Din andetag innehåller normalt mycket lite väte. Osmält laktos producerar dock höga nivåer av väte. Eftersom rökning och vissa livsmedel och mediciner kan påverka resultatens noggrannhet, kan din läkare råda dig att undvika vissa livsmedel och mediciner före testet för att säkerställa att de inte stör resultaten.

    Aciditetstest av avföring.

      Detta test används för spädbarn och småbarn. Osmält laktos skapar mjölksyra och andra fettsyror som kan detekteras i ett avföringsprov. Glukos kan också finnas i avföringen till följd av osmält laktos.

      Som sagt är laktosintolerans ovanlig hos spädbarn och barn yngre än 2, så en sjukvårdspersonal bör vara mycket försiktig med att fastställa orsaken till ett barns matsmältningssymtom.

      Hur hanteras laktosintolerans?

      Kroppens förmåga att producera laktas kan inte förändras men laktosintolerans eller känslighet kan hanteras genom kostförändringar. Svårigheten att hantera det och hur du lyckas med det beror på hur allvarlig din känslighet för laktos är.

      Mängden växling som behövs i kosten beror på hur mycket laktos en person kan konsumera utan symtom. Till exempel en pers på kan ha svåra symtom efter att ha druckit ett litet glas mjölk, medan en annan kan dricka ett stort glas utan symtom. Andra kan lätt konsumera yoghurt och hårdostar som cheddar och schweizisk men inte mjölk eller andra mjölkprodukter.

      Yoghurt och hårdost har lägre nivåer av laktos än andra mejeriprodukter, och Dietary Guidelines for Americans 2005

      rekommenderar att personer med laktosintolerans väljer dessa typer av mjölkprodukter . Välj yoghurt med aktiva och levande bakteriekulturer. När denna typ av yoghurt kommer in i tarmen omvandlar bakteriekulturerna laktos till mjölksyra vilket kan göra att yoghurten tolereras bättre än en yoghurt utan levande kulturer. Kom ihåg att fryst yoghurt inte innehåller levande bakteriekulturer. Jag nämnde att jag har en viss grad av laktoskänslighet. Däremot kan jag oftast äta glass och njuta av de flesta andra mejeriprodukter och måttliga nivåer utan symtom. Jag kan till och med dricka måttliga mängder mjölk, men jag skulle aldrig dricka ett stort glas! I likhet med andras anekdotiska upplevelser tycker jag att min tolerans är inkonsekvent så att jag ibland kan tolerera större mängder mjölk eller mejeriprodukter. Vissa människor spekulerar i att de utvecklar en tolerans om de har en liten mängd mejeriprodukter varje dag och/eller långsamt ökar denna mängd. Om detta stämmer har det inget att göra med att kroppen börjar utsöndra mer laktas och kan ha mer att göra med förändringar i tarmbakterier. Osmält laktos genomgår bakteriell jäsning i tarmen, men tänk på att det är denna jäsning som ger många av de obehagliga symtomen.

      Så, gradvis införande av små mängder mjölk eller mjölkprodukter kan hjälpa dig att anpassa dig till dem med färre symtom. Dessutom kan vissa människor bättre tolerera mjölk eller mjölkprodukter genom att ta dem med måltider. Detta kommer dock inte att fungera för alla.
Bild av tuchodi via flickr

Laktosfri mjölk

Laktosfri och laktosreducerad mjölk och mjölkprodukter, som finns på de flesta stormarknader, är identiska med vanlig mjölk förutom att ett laktasenzym har tillsatts. Om du absolut måste ha mjölk kan dessa produkter vara ditt svar. Om den är ultrapastöriserad förblir laktosfri eller laktosreducerad mjölk färsk i ungefär lika lång tid eller längre än vanlig mjölk. Tänk på att den kan ha en lite sötare smak. Detta beror på att laktosen har brutits ner till enkla sockerarter som kan upptäckas av smaklökarna.

Det finns ingen FDA-definition för termerna “laktosfri” eller “laktosreducerad”, men etiketterna på dessa produkter måste vara sanningsenliga och inte vilseledande. Detta betyder att en laktosfri produkt inte bör innehålla några

    laktos, och en laktosreducerad produkt bör vara en med meningsfull minskning. En laktosreducerad produkt kan fortfarande innehålla laktos som kan orsaka symtom.

    Var medveten om att laktosfri eller laktosreducerad mjölk kommer inte på något sätt att skydda en person med mjölkproteinallergi

  • . Proteinet finns kvar i mjölken och är oförändrat.

    Om du fortfarande upplever symtom efter kostförändringar eller om du bara vill kunna ibland njut av ett gott glas chokladmjölk eller en stor skål med glass, du kan ta receptfritt

      laktasenzymdroppar eller tabletter.

        Två rekommendationer är Kirkland Signatur snabbverkande laktas och Best Naturals snabbverkande laktasenzymtablett. Kirkland-produkten är mycket starkare än Best Naturals-produkten och därför dyrare. Välj en produkt som uppfyller dina behov. Om dina symtom inte är så allvarliga och du kan tolerera små mängder mejeri, kanske du inte behöver den starkare produkten.

Att ta tabletterna eller några droppar av det flytande enzymet när man konsumerar mjölk eller mjölkprodukter kan göra dessa livsmedel mer tolererbara för personer med laktosintolerans. Här kommer jag att ge dig personliga råd endast baserat på min erfarenhet, men även backat upp av andra: De rekommenderade doserna av dessa produkter kanske inte räcker för varje person. Om ett laktas-piller eller droppe inte fungerar för dig kan det vara så att du behöver använda mycket mer av det. Det är ingen skada i detta förutom att dessa kosttillskott är dyra och om du måste använda mycket av dem kan det bli kostsamt att konsumera mycket mejeriprodukter. Dessutom, som jag nämnde, har olika produkter olika styrkor, men de flesta är inte medvetna om detta. Om en produkt inte fungerar för dig kan det vara bättre att välja en starkare produkt än att ta stora mängder av den svagare produkten.

Vilka andra produkter innehåller laktos ?

Jag skulle vara försumlig att säga till dig att hantera laktosintolerans genom att minska din konsumtion av laktoshaltiga livsmedel om jag inte också berättade vilka livsmedel som innehåller laktos. Uppenbarligen kan all mat som är gjord av mjölk innehålla stora mängder laktos. Men eftersom mjölk och mjölkprodukter ofta tillsätts till bearbetade livsmedel, bör du vara medveten om de många typer av livsmedel som kan innehålla åtminstone små mängder laktos som:

bröd och andra bakverk

våfflor, pannkakor, kex, kakor och blandningar för att göra dem

bearbetade frukostmat såsom munkar, frysta våfflor och pannkakor, brödrost bakverk och frallor

bearbetade frukostflingor

snabbpotatis, soppor och frukostdrycker
potatischips, majschips och andra bearbetade snacks

bearbetat kött, såsom bacon, korv, korv och lunchkött

margarin
salladsdressingar
flytande och mjölkpulverbaserade måltidsersättningar

proteinpulver och -bars

godis
flytande och pulveriserade kaffegräddare utan mejeriprodukter
icke-mejerivispad toppings

Se även: Nondairy Creamers Like Coffee-Mate får inte vara Dairy Fr ee Du kan hitta möjliga källor till laktos i livsmedel genom att kontrollera ingredienslistan på livsmedelsetiketterna. Om något av följande ord finns med på en livsmedelsetikett innehåller produkten laktos:

mjölk
  • laktos
  • mjölkbiprodukter

    laktos

    kräm

    Smör

      kondenserad mjölk
        kondenserad mjölk
        fettfri torkad mjölkkraft

    mjölkfastämnen

    torra mjölktorrämnen

      margarin

      ost

    vassle

    ostmassa

    Laktos används också i vissa receptbelagda läkemedel, inklusive p-piller och över -receptfria läkemedel som produkter för att behandla magsyra och gaser. Dessa läkemedel tenderar att bara orsaka symtom hos personer med allvarlig laktosintolerans.

    Rå mjölk och laktosintolerans

    FDA varnar konsumenter för att inte dricka rå eller opastöriserad mjölk. “Förespråkare för rå mjölk hävdar att pastöriserad mjölk orsakar laktosintolerans”, säger John Sheehan, chef för FDA:s avdelning för växt- och mejerimatsäkerhet. “Detta är helt enkelt inte sant. All mjölk, vare sig den är rå eller pastöriserad, innehåller laktos, och pastörisering förändrar inte koncentrationen av laktos och omvandlar inte heller laktos från en form till en annan.” Förespråkare för obehandlad mjölk hävdar också att obehandlad mjölk förebygger eller botar symtomen på laktosintolerans. Argumenterar att obehandlad mjölk innehåller Bifidobakterier, hävdar de att dessa mikroorganismer är fördelaktiga (pro biotiska) och skapa sitt eget laktas, vilket hjälper människor att smälta mjölken. Det är sant att obehandlad mjölk kan innehålla bifidobakterier, men när den gör det,

      bakterierna kommer från fekalt material

        (djurgödsel). Behöver jag verkligen berätta mer?

        Rå mjölk kan vara ännu farligare för dem med laktosintolerans eftersom de kan tillskriva symtom på laktos som faktiskt orsakas av patogena organismer i mjölken som i vissa fall kan orsaka livshotande sjukdomar.

        Laktosintolerans och kalcium och vitamin D Intag Mjölk och mjölkprodukter innehåller en stor mängd kalcium och andra näringsämnen. När det gäller kalcium, trots många rapporter om motsatsen, är de också mycket bra källor för kroppen. Kalcium är viktigt för tillväxt och reparation av ben i alla åldrar. Brist på kalciumintag hos barn och vuxna kan leda till ömtåliga ben som lätt kan spricka senare i livet, ett tillstånd som kallas osteoporos.

        The följande tabell listar det rekommenderade kalciumintaget efter åldersgrupp.

    Mängd kalcium (mg) att konsumera dagligen

  • 0–6 månader
    Åldersgrupp

    210 mg

    7–12 månader

    270 mg

    1– 3 år

    500 mg

    4–8 år

    800 mg 9–18 år

    1 300 mg

    19–50 år

    1 000 mg 51–70+ år

    1 200 mg

    Källa: Anpassad från Dietary Reference Intakes, 2004, Institute of Medicine, National Academy of Sciences.

    Gravid eller ammande behöver mellan 1 000 och 1 300 mg kalcium dagligen. Om du måste begränsa ditt intag av mjölk och mjölkprodukter kraftigt, kan det bli viktigt att få tillräckligt med kalcium från andra matkällor. Icke-mjölkprodukter som innehåller mycket kalcium inkluderar fisk med mjuka ben som lax och sardiner och mörkgröna grönsaker som spenat.

    The följande tabell listar kalciumhalten i vanliga livsmedel följt av mängder kalcium i vanliga mejeriprodukter.

    Icke-mjölkprodukter

    Kalciuminnehåll
    Rabarber, fryst, kokt, 1 kopp
    348 mg

    Sardiner, med ben, 3 oz.
    325 mg

    Spenat, fryst, kokt, 1 kopp
    291 mg
    Lax, konserverad, med ben, 3 oz.
    181 mg

    Sojamjölk, ostärkt, 1 kopp 61 mg
    Orange, 1 medium
    52 mg

    Broccoli, rå, 1 kopp

    41 mg
    Pintobönor, kokta, 1/2 kopp

    40 mg
    Salladsgrönsaker, 1 kopp
    20 mg

    Tonfisk, vit, konserverad, 3 oz. 12 mg

    Mjölk, reducerat fett, vitamin D-berikat, 1 kopp

    Mjölk & Mi lk Produkter Kalciuminnehåll
    Yoghurt, vanlig, låg fetthalt, 1 kopp
    415 mg

    285 mg
    Schweizisk ost, 1 oz.