En ny studie kopplar paracetamolanvändning under graviditet till en ökad risk för autism och ADHD hos barn, men finns det verkligen någon anledning till oro?
När autismtalen fortsätter att stiga (nu cirka en av 70 enligt Autism Spectrum Australia – en ökning med cirka 40 procent sedan 2014), så ökar också antalet studier i möjliga orsaker.
Medan teorier som fokuserar på moder- och faderfaktorer finns i överflöd, publiceras en ny internationell studie i JAMA Psychiatry tyder på att användning av paracetamol under graviditet kan vara kopplad till en ökad risk i både barndomens uppmärksamhetsbrist/hyperaktivitetsstörning (ADHD) och autismspektrumstörning (ASD).
Överväger många gravida kvinnor kommer att behöva någon form av smärtlindring under graviditeten, det kan vara en oroande tanke – men borde vi verkligen vara oroliga?
Vad säger studien
I den 10-åriga studien av nästan 1000 mamma-barn-par av Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health, forskare undersökte navelsträngsblodprover för spår av paracetamol och fann en ökad risk för ADHD och ASD hos barn där läkemedlet fanns. Studien mätte bara användningen av paracetamol runt tiden för förlossningen. Forskarna drog slutsatsen att deras resultat stödde tidigare studier om sambandet mellan prenatal och perinatal exponering för paracetamol (paracetamol) och neuroutveckling i barndomen risk. De lade till att studien berättigade ytterligare undersökningar. Medan vissa australiska medicinska experter säger att studien är en förbättring jämfört med tidigare forskning (eftersom forskare kunde mäta paracetamol och metabolit es i moderkakan, medan tidigare studier har förlitat sig på självrapportering av patienter), insisterar de på att det finns liten anledning till oro. Denna studie antyder ett samband – inte orsakssamband, förklarar University of Melbourne utvecklingsneurobiolog Professor Norman Saunders. ”Det var inte en prospektiv studie som författarna hävdade, eftersom patientprovet togs från en sedan länge etablerad patientdatabas; Det fanns heller ingen gravid patientgrupp som inte hade tagit paracetamol. Dessa begränsningar gör det svårt att bedöma påverkan av andra faktorer som kan bidra till ASD och ADHD, säger han. Royal Women's Hospital obstetriker, gynekolog och fertilitetsspecialist Dr Alex Polyakov säger en av studiens stora problem är att inte alla barn följdes upp med neuroutvecklingstester under ett antal år. “Denna betydande selektionsbias är uppenbar i extremt hög förekomst av alla neuroutvecklingstillstånd i denna kohort, med endast 32,8 procent av barnen som ingick i den här studien som inte fick diagnosen varken ADHD, ASD, DD eller någon kombination av de tre, säger han. “Tillämpligheten av studiens resultat för den allmänna befolkningen, där förekomsten av neuroutvecklingstillstånd allmänt accepteras vara mindre än 5 procent, är mycket tveksam.” Vad ska australiska mammor göra?
Prof Saunders säger enligt den nuvarande Australian Medicines Handbook att paracetamol anses vara säkert att använda under graviditet och under amning. “I ljuset av detta och andra publicerade information är det hög tid att detta råd ändras”, säger han. Dr Polyakov är dock snabb med att lugna mammor. “Inget i den här studien tyder på att enstaka intag av ett par paracetamoltabletter under graviditeten skulle ha någon effekt på risken för ADHD/ASD”, säger han. “ Som alla andra läkemedel är paracetamol dock inte riskfritt och bör endast tas vid behov, särskilt under graviditet. “Baserat på denna studies resultat kan det vara bäst att undvika paracetamol runt tidpunkten för förlossningen och förlossningen. ”Det kan också vara klokt att öka tidsintervallet mellan doserna till sex till åtta timmar i stället för det vanligtvis rekommenderade f våra till sex timmar.” Om du har några farhågor angående användning av paracetamol under graviditeten och därefter, tala med din läkare. Nyckelpunkter om paracetamol under graviditet: Denna studie antyder ett samband mellan användning av paracetamol i slutet av graviditeten och ökad risk för ADHD och autism. Det tyder inte på att användning av paracetamol är orsaken.
Oberoende experter har påpekat brister i forskning, inklusive en mycket högre andel av ADHD och autism i studiegruppen än vad du skulle se i en allmän befolkning.
Experter rekommenderar att du tar någon medicin, inklusive paracetamol, endast om det behövs.
Tala med din läkare eller apotekspersonal om du har några frågor eller funderingar.
Skrivet av Dilvin Yasa Vad experter säger om användning av paracetamol under graviditet
Äta för två: Vad man ska äta under graviditeten
Mammas välmående: 8 sätt att ta hand om dig själv under graviditeten